Integrantes:

Jeimmy Restrepo Barbosa

Yanira Rodríguez Garcés

Número de ficha: 681651

Grupo: 98 TGSOD

PROCEDIMIENTOS DE ATENCIÓN DE LESIONADOS DE ACUERDO CON LAS POSIBLES ENFERMEDADES Y ACCIDENTES EN ELINCO S.A.S.

INTRODUCCIÓN

Elinco S.A.S. Electro Ingeniería Colombiana es una empresa dedicada a la instalación y mantenimiento de redes eléctricas, con 5 años de experiencia en el mercado destacándose por su puntualidad y responsabilidad a la hora de prestar sus servicios.
Está en el nivel de riesgo III; por estar en este nivel de riesgo se pueden presentar accidentes o enfermedades de carácter grave, ya que por su actividad económica los trabajadores están expuestos a riesgo eléctrico por la manipulación de baja y media tensión, manipulación de herramientas eléctricas, y desplazamiento en obras de construcción donde se podrían generar caídas y lesiones que afectan la integridad física del trabajador.

Con el fin de proteger la salud de  los trabajadores que es lo más importante para una organización, se proponen procedimientos de atención a lesionados y primeros auxilios para la respuesta inmediata de atención en el momento de un accidente y preparar e informar a los trabajadores para que sepan cómo actuar ante las  emergencias que se puedan presentar y así manejar la situación de manera correcta para salvar la vida del trabajador. Toda la información contenida en este documento es para  difundirla en la empresa ELINCO S.A.S. con el propósito de salvar vidas y la integridad de todos los que conforman la organización.

CONTENIDO

• Matriz del protocolo de valoración y aseguramiento de la escena de ELINCO S.A.S.
• Procedimientos para la atención de posibles accidentes o enfermedades en la empresa, tales como fracturas, desgarres, hemorragias, heridas, amputaciones electrocución, quemaduras y paro cardiorespiratorio.
• Inmovilización y traslado del lesionado.
• directorio de EPS, IPS y ARL.
• Bibliografías consultadas.

PROTOCOLO DE VALORACIÓN Y ASEGURAMIENTO DE LA ESCENA DE LA EMPRESA ELINCO S.A.S

CARGO	TIPO DE PELIGRO	RIESGO	PROCEDIMIENTOS PARA VALORAR LA ESCENA DEL ACCIDENTE
Encargado de obra	Condiciones de Seguridad (Locativo)	Ruptura de huesos, desgarres osteo musculares y hemorragias.	1. Conserve la calma.  2. Verificar que el tipo de suelo donde cayó el trabajador es seguro para cruzar.   3. Valorar e identificar los 6 vectores; arriba para verificar que  no sigan cayendo objetos, abajo por si en el suelo hay material que pueda afectarle o lastimarse tanto a usted como al trabajador, derecha e izquierda para verificar si hay alguna obstrucción en alguno de los costados, como por ejemplo partes de la estructura de donde cayó el trabajador.   4. Llame inmediatamente al 123, los organismos de atención a emergencias y a la aseguradora de la empresa; indique cuál es su nombre, la ubicación exacta en donde se encuentra, responda las preguntas que le realizan con claridad y calma, como por ejemplo el tipo de lesión que presenta el trabajador, la descripción del accidente, etc.  5. Si es seguro, proceder a atender al trabajador.
Oficial eléctrico	Inadecuada manipulación de pulidora, no hay mantenimiento de pulidoras.	Cortaduras  graves por uso de la pulidora.	1. Conserve la calma.   2. Identificar si la pulidora sigue en funcionamiento.   3. verificar los vectores; arriba en caso de que la pulidora haya tenido un gran impactó y el disco o cuchilla de esta haya causado daños en la parte superior de la estructura, abajo en caso de que la cuchilla haya ocasionado daños que generen un riesgo para usted, derecha e izquierda en caso de que la pulidora este generando una obstrucción o daño, adelante y atrás en caso de que hayan elementos o herramientas que le impidan alejar al trabajador de esta zona.   4. Llame inmediatamente al 123 los organismos de atención a emergencias y a la aseguradora de la empresa; indique cuál es su nombre, la ubicación exacta en donde se encuentra, responda las preguntas que le realizan con claridad y calma, como por ejemplo el tipo de lesión que presenta el trabajador, la descripción del accidente, etc.  5. Si es seguro, proceder a atender al trabajador.
Ayudante eléctrico	Condiciones de seguridad (eléctrico)	Electrocución por manipulación de media y baja tensión.	1. Conserve la calma.   2. Verificar que todas las instalaciones hayan quedado desconectadas y sin ningún tipo de corriente.   3. Valorar los 6 vectores; arriba en caso de que la corriente haya quemado todos los cables de la zona y se haya debilitado la estructura en la parte superior, abajo en caso de hayan cables o conductos directos de tensión y corriente, derecha e izquierda en caso de que los cables estén dispersos y contengan corriente, adelante y atrás en caso de que hayan elementos o conductos de corriente obstruyendo el paso en caso de que pueda y tenga la necesidad de sacar al trabajador de esta zona.   4. Llame inmediatamente al 123, los organismos de atención a emergencias y a la aseguradora de la empresa; indique cuál es su nombre, la ubicación exacta en donde se encuentra, responda las preguntas que le realizan con claridad y calma, como por ejemplo el tipo de lesión que presenta el trabajador, la descripción del accidente, etc.  5. Si es seguro, proceder a atender al trabajador.

 

PROCEDIMIENTOS PARA LA ATENCIÓN DE ACCIDENTES O POSIBLES ACCIDENTES IDENTIFICADOS EN LA EMPRESA ELINCO S.A.S.

Con el anterior protocolo de valoración y aseguramiento de la escena se pudo determinar que producto de  los accidentes que se podrían presentar en la empresa son fracturas y desgarres por las caídas que podrían generar los pisos irregulares y el mal almacenamiento de material en las obras obstruyendo el paso por pasillos y escaleras, hemorragias, heridas y amputaciones ocasionadas por el mal manejo de la pulidora, electrocución ocasionada por las instalaciones eléctricas y quemaduras provocadas por la electrocución.

 FRACTURAS

FRACTURA:

Se define fractura como: La pérdida de continuidad de un hueso, ya sea generada de forma traumática, espontáneamente o por una enfermedad.

 Tipos de fracturas

Las fracturas se pueden clasificar de distintas formas, como podemos ver en la anterior imagen:
Según la amplitud de la zona ósea lesionada, se pueden distinguir entre:

•  Completas: cuando el hueso se fragmenta en dos o más partes. 
•   Incompletas o fisuras: cuando el hueso se agrieta o se rompe parcialmente.

Según se comunique o no con el exterior, se pueden diferenciar en:

•   Cerradas: cuando la piel que cubre la fractura está intacta.
•   Abiertas: cuando hay una herida que llega hasta la fractura.

  Según el mecanismo de producción, podemos distinguir entre:

•   Traumáticas, se producen por efecto de golpes o impactos fuertes.

FRACTURA ABIERTA

http://www.anestesiaweb2.com/

• Patológicas, son el resultado de ciertas enfermedades, como la osteoporosis, por ejemplo.
•  Según la fragmentación ósea y el trazo de la fractura, podemos diferenciarlas en muchos tipos, destacando las siguientes:

• Con respecto al ángulo que forman con el eje longitudinal del hueso, pueden ser anguladas, transversas u oblicuas.
• En tallo verde, es una fractura incompleta de un hueso largo de un niño que no ha terminado de crecer.
• Conminuta, fractura con cuatro o más fragmentos.
• Otras pueden producirse por compresión, por aplastamiento o por arrancamiento, etc.

SIGNOS Y SÍNTOMAS DE UNA FRACTURA

1. Dolor de moderado a severo, dependiendo del daño y umbral de la persona.

2. Impotencia funcional, dificultad o dolor a la movilización.

3. Deformación, pérdida de los ejes o simetría.

4. Hinchazón e inflamación, coloración azulada o enrojecida de la piel.

5. Puede haber chasquido por el roce de los huesos (crepito óseo).

PROTOCOLO DE ACTUACIÓN FRENTE A UNA FRACTURA Y COMO TRASLADAR A LA VICTIMA

  https://www.youtube.com/watch?v=5ZUFvxIS9lw

                          

CRUZ ROJA

                                      PRIMEROS AUXILIOS PARA HEMORRAGIAS

Clasificación General:

•Internas: sangre se aloja en las cavidades naturales del organismo (abdomen, cráneo, tórax). No las podemos detectar a simple vista.

•Externas: sangre sale al exterior del cuerpo y es fácilmente reconocible, se produce por alguna de las siguientes formas:

 Medicas: Salida de sangre por los orificios naturales del cuerpo, ejemplos

v  Epistaxis: Salida por la Nariz

v  Otorragía: Salida por el oído

v  Hematemesis: Por la Boca (provocada en el estómago)

v  Hemoptisis: Por la Boca (provocada en el ap. respiratorio)

v  Melena: Salida por el Recto (color negro y Fuerte Olor)

v  Rectorragía: Salida por el recto (color rojo brillante, Hemorroide)

v  Metrorragía: Salida por la Vagina (Fuera del Periodo normal)

v  Hematuria: Orina Mezclada Con Sangre B.

v  Traumáticas: Producidas por fuerzas Violentas (amputaciones, golpes, cortes, caídas, etc.).

En este tipo tenemos una sub-clasificación que es la siguiente

SEGÚN EL VASO AFECTADO

            Arterial: Color rojo claro, sale en chorros, en forma rítmica (pulso).

            Venosa: Color rojo oscuro, sale en forma continua y lenta.

            Capilar: Sale en forma de gotas.

PRIMEROS AUXILIOS HEMORRAGIA CAPILAR

v  Limpiar con Agua o Suero Fisiológico.

v  Colocar trozo de tela, apósito o gasa limpia. NUNCA ALGODÓN.

v  Presionar con los dedos sobre el apósito de 3 a 5 minutos.

ADAM

PRIMEROS AUXILIOS HEMORRAGIA VENOSA

Víctima en posición horizontal y levantar la parte lesionada.

v Soltar la ropa que comprima entre la herida y el corazón. No remover coágulo que se pueda haber formado.

v  Colocar apósito o paño limpio sobre superficie sangrante.

v  Presión Directa con los dedos durante 5 minutos. Aplique vendaje de compresión.

v  Si el apósito se pasa, colocar otro sobre éste.

 PRIMEROS AUXILIOS HEMORRAGIA ARTERIAL

La más grave. Puede llegar a provocar la muerte en pocos minutos.

v  Colocar al accidentado en posición horizontal.

v  Efectuar presión directa, aplicar presión digital, elevar extremidad.

v  Traslado urgente a centro asistencial.

http://www.uv.es/sfpenlinia/cas/42hemorragias.html

TRASLADO DE UNA VICTIMA QUE PRESENTA HEMORRAGIA

Para trasladar a una víctima con hemorragia primero se le deben aplicar los primeros auxilios y tratar de detener la hemorragia mientras llega la ambulancia para el traslado al centro médico. Llevarlo lo más pronto posible para evitar que se desangra y le provoque la muerte.

 PRIMEROS AUXILIOS PARA QUEMADURAS POR ELECTROCUCIÓN

SÍNTOMAS

• Ampollas
• La intensidad del dolor no está relacionado con la gravedad de la quemadura, ya que las más graves pueden ser indoloras.
• Descamación de la piel.
• Pérdida de los vellos de la piel.
• Shock: se debe observar si hay palidez y piel fría y húmeda, debilidad, labios y uñas azuladas y disminución de la capacidad de estar alerta.
• Inflamación.
• Piel blanca o carbonizada (quemadura de tercer grado)

QUEMADURAS DE LA VÍAS RESPIRATORIAS

• Boca carbonizada, labios quemados.
• Quemaduras en la cabeza, cara o cuello.
• Sibilancia.
• Cambio de voz.
• Dificultad al respirar, tos.
• Vellos de la nariz o de las cejas quemados.
• Moco oscuro o con manchas de carbón.

http://www.scielo.org.co

QUE HACER EN CASO DE QUEMADURAS POR CAUSAS ELÉCTRICAS

http://www.jmcprl.net

Tipos de lesiones:

• Quemaduras superficiales por calor y llamas.
• Quemaduras llamadas propiamente eléctricas por la acción de la corriente a través del organismo ya que lesiona planos más profundo y a menudo destruye músculos y altera órganos internos, llegando a producir paros cardiorrespiratorios e incluso la muerte.

QUEMADURA POR ALTA TENSIÓN

http://www.jmcprl.net

ANTE UNA ELECTROCUCIÓN SE DEBE ACTUAR DE LA SIGUIENTE MANERA

Cortar la corriente eléctrica antes de tocar al accidentado; en caso de que esto no sea posible, aislarlo utilizando un objeto que no sea conductor de la electricidad. (ejemplo: un palo, papel de periódico, etc.).

• No emplear objetos metálicos.
• En caso de parada cardiorrespiratoria, iniciar resucitación cardiopulmonar sin interrupción hasta la llegada del personal  sanitario de urgencia, al cual debe avisarse inmediatamente.
• Poner apósitos limpios sobre las quemaduras.
• Buscar otras lesiones como hemorragias, shock, fracturas, etc. Se trata siempre la lesión más grave.
• Evaluar de forma rápida

Ante una electrocución hay que empezar siempre desconectando la corriente, salvo que la persona electrocutada ya no toque el conductor eléctrico. Si no es posible la desconexión, hay que separar el conductor eléctrico del accidentado mediante un material aislante (palo de madera, etc.)

http://irving-potenciaelectrica.com

QUEMADURAS MENORES

• Se debe calmar y dar confianza  a la víctima.
• Mantener los signos vitales.
• Examinar el cuerpo del paciente, comprobar si se han producido hemorragias, fracturas, etc. y tratar la lesión más grave.
• Si se ve afectada la cara no colocar al sujeto en posición tumbado sino sentado.
• Si no hay rupturas en la piel, refrescar la zona quemada aplicando agua en abundancia durante 20 o 30 minutos quitando ropas, joyas y todo aquello que mantenga el calor. También se puede sumergir el área en agua fría, pero no helada, durante por lo menos 5 minutos. Una toalla limpia húmeda y fría también ayuda a disminuir el dolor.
• Cubrir la lesión con vendaje flojo húmedo (sabanas, pañuelos, camisetas, etc.) y estéril o limpio.
• Se debe proteger la quemadura de presiones o fricciones.
• Asegurarse de que la persona esta vacunada contra el tétano.
• Evacuar al herido en posición lateral, para evitar las consecuencias de un vomito  (ahogo) a un centro hospitalario con Unidad de Quemados.

http://www.blogaloevera.com

QUEMADURAS GRAVES

• Si alguien se prende fuego hay que indicarle que debe detenerse, echarse al suelo y rodar. 

Se debe envolver a la persona con un material grueso para  apagar las llamas (un abrigo, una alfombra o una manta de algodón o lana) y rociarla con agua.

•   Se debe llamar a urgencias.
•  No se le deben quitar las ropas quemadas que estén pegadas a la piel.
•  Hay que asegurarse de que la víctima respira. De no ser así o si las vías respiratorias están bloqueadas, hay que abrirlas y, de ser necesario, comenzar a administrar respiración artificial y RCP.
•  Se debe cubrir el área de la quemadura con un vendaje estéril, húmedo y frío (si lo hay) o una pieza de tela limpia. Una sábana puede servir si el área de la quemadura es muy extensa. NO SE DEBEN aplicar ungüentos y hay que evitar romper cualquier ampolla causada por la quemadura.
•  Si los dedos de las manos o de los pies sufrieron quemaduras, hay que separarlos con compresas secas, estériles y no adhesivas.
• Se debe elevar el área quemada por encima del nivel del corazón y protegerla de presiones y fricciones.
• Se deben tomar las medidas necesarias para prevenir el shock. Se debe acostar a la víctima, elevándole los pies unas 12 pulgadas (30 cm.) y cubrirla con una manta o abrigo. Sin embargo, NO SE DEBE colocar a la víctima en esta posición de shock si se sospecha que hay lesiones en la cabeza, cuello, espalda o piernas o si la víctima se siente incómoda.
• Se debe continuar observando los signos vitales de la víctima hasta que llegue asistencia médica. Esto significa el pulso, la frecuencia respiratoria y la presión sanguínea.

COSAS QUE NO SE DEBEN HACER

• No se debe aplicar pomadas, mantequilla, aceite, vinagre, hielo, medicamentos, pasta de dientes, remedios caseros, ni otra cosa que no sea agua.

 

No romper las ampollas, pues el líquido que contienen protege de una posible infección. Al romperlas abriríamos una puerta para la entrada de gérmenes.

·No dar nada por vía oral (agua, alcohol, analgésicos).

·No despegar nada que esté pegado a la piel (ropa, etc.).

·Cuando existen superficies quemadas próximas no vendarlas  unidas.

·No demorar el transporte del quemado.

·No se debe respirar, soplar ni toser sobre la quemadura.

·No se debe tocar la piel muerta o ampollada.

·No se debe sumergir una quemadura grave en agua extremadamente fría, pues esto puede causar shock.

·No se deben colocar almohadas debajo de la cabeza de la víctima si hay quemaduras de las vías respiratorias, porque esto puede cerrar dichas vías.

COMO REALIZAR RCP

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COMO TRASLADAR  A UNA VICTIMA DESPUÉS DE REALIZAR RCP

PRIMEROS AUXILIOS PARA AMPUTACIONES

Una Amputación Traumática, es un accidente mediante el cual se desprende una parte de nuestro cuerpo.

¿Qué hacer?

• Controlar la hemorragia de la zona de amputación.

• Tapar la zona herida con un apósito lo más limpio posible.

• El transporte de estos pacientes debe ser tan rápido como sea posible.

La parte amputada:

• Envolverla en un apósito limpio humedecido con suero fisiológico.

• Introducirla en una bolsa de plástico y ésta dentro de otra con abundante hielo y agua en su interior.

• NO colocar el segmento directamente en contacto con el hielo ni con ningún líquido.

• NO envolverlo en algodón.

TRASLADO DE UNA VICTIMA CON AMPUTACIÓN

Ante una amputación también debe trasladarse a la persona en una ambulancia de manera inmediata ya que el paciente puede perder mucha sangre y también el conocimiento lo más recomendable es esperar la ayuda y tratar de disminuir o detener el sangrado.

http://notifronteras.com/

DIRECTORIO DE EMERGENCIAS

BIBLIOGRÁFIA CONSULTADA

Fernández-Villacañas Martín, María Dolores, Montes Cascallana, Belén, and Pulido del Pino, Milagros. Primeros auxilios. España: Macmillan Iberia, S.A., 2013. ProQuest ebrary. Web. http://site.ebrary.com/lib/senavirtualsp/reader.action?docID=10820969&ppg=7  5 Marzo 2015.

Editorial Vértice, ed. Primeros auxilios. España: Editorial Publicaciones Vértice, 2011. ProQuest ebrary. Web. http://site.ebrary.com/lib/senavirtualsp/detail.action?docID=10526720&p00=primeros+auxilios  5 Marzo 2015.